陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

女性尿检红白细胞偏高是什么情况

2025.06.12 09:24

女性尿检红白细胞偏高可能是泌尿系统感染、结石刺激尿道黏膜、肾炎或肾病综合征、月经期污染样本、剧烈运动后生理性升高。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是尿检红白细胞偏高的常见原因。细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症反应,导致黏膜充血水肿和局部渗出。炎症刺激使尿液中白细胞增多,同时可能伴随红细胞漏出。患者常出现尿频尿急尿痛,严重时伴有发热或腰痛。

2.结石刺激尿道黏膜:泌尿系统结石移动时划伤黏膜或堵塞尿路引发继发感染。结石摩擦直接导致红细胞脱落,同时刺激局部组织产生炎症反应,白细胞随之升高。典型症状为突发腰腹剧痛或血尿,可能伴随排尿中断或恶心呕吐。

3.肾炎或肾病综合征:肾小球滤过膜受损时红细胞和白细胞漏入尿液。免疫复合物沉积或基底膜病变导致滤过屏障异常,可能伴随蛋白尿或水肿。急性期可见肉眼血尿,慢性进展可能出现高血压或肾功能下降。

4.月经期污染样本:经血混入尿液造成假性红细胞升高。子宫内膜脱落时血液可能沾染尿样,同时经期生殖道分泌物增加可能导致白细胞计数异常。建议避开经期或清洁外阴后留取中段尿复查。

5.剧烈运动后生理性升高:运动时肾脏血流变化和肌肉代谢产物增加。运动冲击可能使肾小球通透性暂时改变,导致红细胞渗出;乳酸堆积和轻微组织损伤可能引发白细胞应答。通常休息后复查可恢复正常。

出现异常结果需结合临床症状综合判断,避免自行用药。留取晨起中段尿并清洁外阴,检查前24小时避免剧烈运动和性生活。持续异常或伴随水肿、发热等症状应及时进一步检查。