陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿检红白细胞高是怎么回事

2025.06.06 19:48

尿检红白细胞高可能是泌尿系统感染、肾结石或泌尿系结石、肾炎或肾病综合征、泌尿系统肿瘤、女性月经期或阴道分泌物污染。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:常见于膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激导致红白细胞渗出。需进行尿培养明确病原体,针对性使用抗生素,同时多饮水促进排尿。

2.肾结石或泌尿系结石:结石移动损伤尿路黏膜,引发红白细胞升高。通过B超或CT检查结石位置和大小,较小结石可多喝水、适当运动促进排出,较大结石需体外碎石或手术。

3.肾炎或肾病综合征:肾小球滤过膜受损,红细胞和白细胞漏出至尿液中。需检查肾功能、尿蛋白定量,必要时肾穿刺明确病理类型,使用激素或免疫抑制剂控制病情。

4.泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织坏死或侵犯血管导致血尿。需进行膀胱镜、影像学检查,确诊后手术切除或放化疗。

5.女性月经期或阴道分泌物污染:经血或分泌物混入尿液造成假性升高。建议避开月经期复查尿常规,留取中段尿避免污染。

尿检红白细胞升高需结合临床症状和其他检查综合判断。部分情况如剧烈运动、发热也可能导致一过性升高,需动态观察。明确病因后针对性处理,避免延误病情。