杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

导致女性盆腔炎有哪些原因

2025.04.28 17:44

导致女性盆腔炎的原因有不洁性行为、宫腔操作感染、邻近器官炎症蔓延、经期卫生不良、免疫力低下。具体分析如下:

1.不洁性行为:性伴侣数量多或性行为过程中未采取保护措施,容易将病原体带入生殖道,引发感染。频繁更换性伴侣或性行为卫生条件差,会增加细菌和病毒传播风险,导致盆腔组织炎症反应。病原体通过宫颈上行至子宫及输卵管,造成局部充血水肿和分泌物增多。炎症长期未控制可能形成粘连或脓肿。

2.宫腔操作感染:人工流产、刮宫术或放置节育环等操作可能损伤生殖道黏膜,破坏天然屏障功能。手术器械消毒不彻底或术后护理不当,会使外界病原体直接侵入宫腔。操作后出血为细菌繁殖提供条件,炎症沿淋巴或血液扩散至盆腔,引发持续性下腹疼痛和发热。

3.邻近器官炎症蔓延:阑尾炎、腹膜炎或肠梗阻等疾病未及时治疗,炎症可能通过淋巴系统波及输卵管和卵巢。解剖位置接近的脏器发生感染时,病原体可直接扩散至盆腔腹膜,导致渗出液积聚和纤维蛋白沉积。慢性炎症反复发作会加重盆腔粘连程度。

4.经期卫生不良:使用不洁卫生用品或经期性行为,易使经血逆流并携带阴道细菌进入宫腔。子宫内膜脱落期间宫颈口开放,防御能力下降,病原体更易上行感染。经期盆浴或游泳也可能使水中致病微生物侵入生殖系统。

5.免疫力低下:长期疲劳、营养不良或患有慢性疾病时,机体对病原体的清除能力减弱。激素水平异常或精神压力过大会降低生殖道黏膜抵抗力,潜伏的病原体大量繁殖并引发感染。免疫缺陷状态下炎症反应更易转为慢性。

盆腔炎的发病机制复杂,涉及微生物感染、局部防御功能破坏及全身因素共同作用。早期诊断和规范治疗可减少后遗症发生,预防措施需针对高危环节进行干预。