杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性盆腔炎有哪些原因有什么

2025.05.07 10:03

女性盆腔炎的原因包括细菌上行感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作后感染、经期卫生不良、免疫力下降。具体分析如下:

1.细菌上行感染:细菌通过阴道进入宫颈并上行至盆腔,引发炎症反应。常见病原体包括需氧菌和厌氧菌,混合感染较为多见。阴道内正常菌群失衡或存在致病菌时,细菌可突破宫颈屏障,沿生殖道黏膜扩散至子宫内膜、输卵管及盆腔腹膜。不洁性行为或性伴侣携带病原体可能增加感染风险。

2.邻近器官炎症蔓延:盆腔邻近器官的炎症可直接扩散至盆腔。例如阑尾炎、腹膜炎或肠炎等,炎症通过淋巴系统或直接接触传播。输卵管与肠道解剖位置邻近,肠道感染时病原体易侵入输卵管。盆腔粘连或既往手术史可能进一步促进炎症蔓延。

3.宫腔操作后感染:人工流产、刮宫或放置节育环等操作可能破坏生殖道防御机制。手术器械消毒不彻底或术后护理不当,可能导致外源性病原体侵入。操作过程中宫颈扩张可能使细菌更易上行,子宫内膜创面为细菌繁殖提供条件。

4.经期卫生不良:经期宫颈口松弛,经血逆流可能将阴道细菌带入宫腔。使用不洁卫生用品或经期性行为可能引入病原体。经血是细菌的理想培养基,子宫内膜脱落创面未及时修复时,细菌易定植并引发感染。

5.免疫力下降:全身抵抗力降低时,生殖道局部防御功能减弱。长期疲劳、慢性疾病或激素水平变化可能影响免疫应答。盆腔局部血液循环障碍或黏膜屏障受损,使病原体更易突破免疫防御,导致炎症迁延不愈。

盆腔炎的发病机制复杂,涉及微生物、宿主及环境因素相互作用。早期诊断和规范治疗对预防慢性盆腔疼痛或不孕等后遗症至关重要。日常生活中需注意生殖卫生,减少高危因素暴露。