黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

偏瘫具体应该怎么治疗

2025.09.11 19:34

偏瘫的治疗需结合康复训练、药物治疗、针灸推拿、心理干预、生活方式调整。具体分析如下:

1.康复训练:偏瘫后需尽早进行肢体功能锻炼,包括被动关节活动、平衡训练及步态矫正。康复师会根据瘫痪程度制定个性化方案,逐步提高肌肉力量和协调性。重点训练患侧肢体,避免关节挛缩和肌肉萎缩,同时结合日常生活动作练习,如抓握、穿衣等,促进功能恢复。

2.药物治疗:通过活血化瘀、改善微循环的药物促进神经修复,常用中药如丹参、川芎等。必要时使用抗凝药物预防血栓,或降压药控制基础疾病。药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量,定期复查以评估疗效和副作用。

3.针灸推拿:针刺特定穴位可刺激神经传导,调和气血,常用穴位包括足三里、合谷等。推拿通过松解肌肉粘连、改善局部血液循环,缓解患侧僵硬和疼痛。需由专业医师操作,疗程根据恢复情况调整,避免过度刺激。

4.心理干预:偏瘫易引发焦虑抑郁情绪,需及时疏导。通过认知行为疗法帮助建立积极心态,家属应多陪伴鼓励,参与康复过程。必要时联合中药调理情志,如酸枣仁、远志等安神药物,改善睡眠和情绪波动。

5.生活方式调整:饮食需清淡营养,多摄入高蛋白、高纤维食物,控制盐分和油脂。戒烟限酒,避免久坐或过度劳累。居家环境应减少障碍物,增设扶手防跌倒,保持规律作息以配合康复进度。

治疗期间需监测血压血糖,避免受凉或情绪激动。康复效果因人而异,需耐心坚持,定期复诊调整方案。出现异常症状如肢体肿胀、疼痛加剧应及时就医。