黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

偏瘫应该怎么进行治疗

2025.09.11 19:34

偏瘫的治疗方法包括康复训练、药物治疗、针灸推拿、心理干预、生活护理。具体分析如下:

1.康复训练:康复训练是偏瘫治疗的核心手段,主要通过运动疗法改善肢体功能。早期介入被动关节活动可预防肌肉萎缩和关节僵硬,后期逐步过渡到主动训练,如平衡练习和步态矫正。作业疗法侧重日常生活能力训练,如穿衣、进食等。康复训练需根据恢复阶段调整强度,长期坚持效果更佳。

2.药物治疗:药物用于缓解症状和预防并发症。抗凝药物可降低血栓风险,神经营养药物促进神经修复,肌松剂缓解痉挛。需定期评估药物反应,避免副作用。中药如活血化瘀类方剂可辅助使用,但需辨证施治。

3.针灸推拿:针灸通过刺激穴位调和气血,常用头针、体针改善运动功能。推拿以舒筋活络为主,手法包括揉捏、点按等,可缓解肌肉紧张并促进血液循环。需由专业医师操作,避免不当刺激。

4.心理干预:偏瘫患者易出现焦虑抑郁,心理疏导至关重要。认知行为疗法帮助调整负面情绪,家属参与可增强信心。团体支持活动提供交流平台,减轻孤独感。心理干预需与生理治疗同步进行。

5.生活护理:日常护理需预防压疮和感染,定期翻身、保持皮肤清洁。饮食宜清淡易消化,保证营养均衡。居家环境需消除障碍物,配备辅助器具如拐杖。护理人员需掌握急救知识,应对突发情况。

治疗期间需密切观察病情变化,及时调整方案。避免过度劳累或情绪波动,保持规律作息。定期复查评估恢复进度,必要时联合多学科协作。家属应学习护理技巧,配合治疗计划。