简述儿童惊厥的典型表现

2025.09.11 17:28

儿童惊厥是儿科常见的急症，主要表现为突发性、短暂性的全身或局部肌肉强直或阵挛性抽搐，常伴随意识障碍。典型发作时，患儿可能出现双眼上翻、口吐白沫、面色青紫、四肢抽动等症状，持续时间通常不超过5分钟。部分病例可伴有发热，称为热性惊厥，多见于6个月至5岁儿童。

惊厥发作的典型过程可分为三个阶段：初始期患儿可能表现为烦躁或呆滞，随后进入强直期，全身肌肉僵直，呼吸暂停；继而转为阵挛期，四肢有节律地抽动，呼吸逐渐恢复。发作后患儿常进入嗜睡状态，称为发作后抑制期。部分患儿可能出现短暂性神经系统异常，如肢体无力或语言障碍。热性惊厥通常与体温骤升相关，多在发热24小时内发生，且多为全身性发作。非热性惊厥则需警惕癫痫、代谢异常或颅内病变等病因。

发现儿童惊厥时，应立即将患儿置于安全环境，侧卧防止误吸，松解衣领保持呼吸道通畅。避免强行按压肢体或撬开牙关，记录发作时间和表现。首次发作、持续时间超过5分钟或反复发作需紧急就医。发作间期应注意监测体温，发热患儿需及时退热。有惊厥史的儿童应避免过度疲劳，定期随访评估。家长需掌握基本急救知识，但切忌自行使用抗癫痫药物。长期反复发作的患儿需完善脑电图、影像学等检查明确病因。

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