高烧惊厥的临床表现是什么

2025.09.11 17:28

高热惊厥多见于婴幼儿，主要表现为体温骤升时突发全身性或局部性肌肉抽搐，常伴意识丧失。发作通常与发热相关，体温多超过38.5℃，是儿童期常见的急症之一。

典型临床表现为突发意识丧失、双眼上翻或凝视、面部及四肢肌肉强直性或阵挛性抽动，可能伴随口唇青紫、牙关紧闭或口吐白沫。发作持续时间多在数秒至数分钟内自行停止，随后进入嗜睡状态。部分患儿会出现大小便失禁，发作后可能出现短暂定向力障碍。根据发作特点可分为单纯型与复杂型，单纯型多为全身性发作且24小时内仅发作1次，复杂型则可能表现为局部性抽搐、持续时间超过15分钟或24小时内反复发作。发作时体温高低与惊厥严重程度无绝对相关性，但体温上升速度较快时更易诱发。

发现高热惊厥时需立即保持呼吸道通畅，将患儿侧卧防止误吸，避免强行按压肢体或撬开牙齿。记录发作持续时间及具体表现，及时测量体温。首次发作、持续时间超过5分钟或反复发作者需紧急就医排除脑炎、癫痫等疾病。退热药物需遵医嘱使用，物理降温应避免酒精擦浴。有惊厥史的患儿在发热初期就需积极控制体温，密切观察精神状态变化。发作结束后仍需监测体温变化，保持环境安静，补充足够水分。就医时应详细提供发作特征、发热史及家族遗传病史等信息。

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