吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿腹泻应该怎么治疗

2025.09.01 08:56

小儿腹泻的治疗方法包括补充水分防止脱水、调整饮食减轻肠道负担、使用益生菌改善肠道菌群、必要时服用止泻药物、及时就医避免病情恶化。具体分析如下:

1.补充水分防止脱水:腹泻会导致大量水分和电解质流失,容易引发脱水。口服补液盐是首选,能有效补充水分和电解质。轻度脱水时少量多次喂服,重度需静脉补液。避免单纯饮用白开水或含糖饮料,可能加重电解质紊乱。观察排尿量和精神状态,尿量减少或精神萎靡提示脱水加重。

2.调整饮食减轻肠道负担:继续母乳喂养,婴幼儿可减少单次哺乳量增加频率。已添加辅食的选择米汤、稀粥等低脂易消化食物。避免高糖、高纤维或油腻食物刺激肠道。乳糖不耐受患儿改用无乳糖配方奶。饮食调整需循序渐进,腹泻缓解后逐步恢复正常饮食。

3.使用益生菌改善肠道菌群:特定菌株如双歧杆菌、乳酸杆菌能抑制致病菌繁殖,修复肠道屏障。选择临床验证有效的制剂,按剂量规范服用。避免与抗生素同服,间隔2小时以上。益生菌并非对所有腹泻有效,病毒性腹泻可能缩短病程,细菌性需结合抗生素治疗。

4.必要时服用止泻药物:蒙脱石散可吸附毒素保护肠黏膜,适用于水样便。需与其他药物间隔服用以免影响吸收。抑制肠蠕动的药物如洛哌丁胺不适用于感染性腹泻,可能导致毒素滞留。用药前需明确病因,避免盲目止泻掩盖病情。

5.及时就医避免病情恶化:出现持续高热、血便、频繁呕吐或意识模糊需立即就诊。新生儿或早产儿腹泻进展快,应尽早评估。医生会根据粪便检测判断感染类型,针对性使用抗生素或调整治疗方案。延误治疗可能引发休克或肠穿孔等严重并发症。

治疗期间注意观察粪便性状和次数变化,记录体温及进食情况。保持臀部清洁干燥,预防尿布疹。避免自行使用偏方或成人药物。家庭成员需加强手卫生,防止交叉感染。