周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿腹泻应该如何治疗

2025.09.08 17:10

小儿腹泻的治疗需根据具体情况采取综合措施。口服补液盐预防脱水、调整饮食保证营养、合理使用止泻药物、补充益生菌调节肠道菌群、及时就医避免病情恶化。具体分析如下:

1.口服补液盐预防脱水:腹泻会导致大量水分和电解质丢失,口服补液盐能有效补充水分和钠、钾等电解质,防止脱水。轻度脱水时优先使用低渗补液盐,按体重计算剂量分次服用。若出现呕吐可少量多次喂服,严重脱水需静脉补液。

2.调整饮食保证营养:母乳喂养婴儿应继续哺乳,适当增加喂养次数。已添加辅食的患儿可进食米汤、稀粥等易消化食物,避免高糖高脂饮食。乳糖不耐受者需改用无乳糖配方奶,逐步恢复常规饮食以维持营养摄入。

3.合理使用止泻药物:蒙脱石散可吸附病原体并保护肠黏膜,减少腹泻次数。抗生素仅针对细菌感染且需严格遵医嘱,滥用可能加重肠道菌群紊乱。避免使用强效止泻药,以免抑制肠道蠕动导致毒素滞留。

4.补充益生菌调节肠道菌群:腹泻会破坏肠道微生态平衡,双歧杆菌、乳酸菌等益生菌能抑制有害菌繁殖,促进肠黏膜修复。选择活菌制剂时注意避光保存,与抗生素间隔2小时服用以确保疗效。

5.及时就医避免病情恶化:若腹泻持续超过3天、出现血便、高热或精神萎靡等症状,需立即就医。重症患儿可能需住院治疗,通过粪便检测明确病原体后针对性用药,防止并发症发生。

治疗期间需密切观察患儿精神状态和尿量,保持臀部清洁干燥以防皮肤破损。避免自行使用偏方或过度禁食,遵循医嘱逐步恢复饮食。注意餐具消毒与手部卫生,减少交叉感染风险。