颅内低压综合征做什么检查

2025.08.11 14:18

颅内低压综合征需进行腰椎穿刺测压、头颅磁共振成像、脑脊液生化检查、脊髓造影、眼底检查。具体分析如下：

1.腰椎穿刺测压：通过测量脑脊液压力直接判断是否存在颅内低压，正常压力范围为70-180mmH2O，低于60mmH2O可确诊。操作需严格无菌，避免感染，穿刺后需平卧防止低颅压加重。结果异常需结合其他检查明确病因。

2.头颅磁共振成像：可观察到脑组织下沉、硬膜下积液、静脉窦扩张等特征性表现。增强扫描能显示硬脑膜弥漫性增厚，对鉴别继发性低颅压有帮助。无创且分辨率高，是首选影像学检查。

3.脑脊液生化检查：分析脑脊液蛋白含量、细胞数及糖氯水平，排除感染或炎症性疾病。低颅压时蛋白可能轻度升高，但细胞数通常正常。结果需结合临床表现综合判断。

4.脊髓造影：通过造影剂显示脑脊液漏出部位，适用于顽固性低颅压或疑似脊髓脑脊液漏。需在X线透视下进行，可能诱发头痛，需谨慎操作。明确漏点后可指导进一步治疗。

5.眼底检查：观察视乳头是否水肿或出血，低颅压时可能出现视乳头水肿。简单快捷，但特异性较低，需与其他检查联合使用。

检查前需充分评估患者状态，避免过度活动加重症状。腰椎穿刺后严格卧床，补充水分促进脑脊液生成。影像学检查前去除金属物品，确保结果准确。脊髓造影后监测生命体征，警惕过敏反应。所有操作需由专业人员进行，确保安全有效。

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