脑水肿是指脑组织内水分异常积聚导致体积增大的病理状态,常见症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、视乳头水肿及癫痫发作等。严重时可出现瞳孔不等大、呼吸节律异常甚至昏迷,与颅内压升高直接相关。
治疗需根据病因和严重程度综合干预。轻度水肿可采取脱水治疗,如甘露醇、高渗盐水等药物降低颅内压,同时纠正电解质紊乱。感染或炎症引起者需联合抗生素或激素。对于占位性病变如肿瘤、血肿导致的水肿,手术切除病灶是根本手段。慢性脑积水患者可能需脑室腹腔分流术。治疗过程中需密切监测生命体征、瞳孔变化及颅内压,动态调整方案。
注意事项包括避免快速大量补液以防加重水肿,使用脱水剂时需预防肾功能损伤。长期卧床者需警惕肺部感染和深静脉血栓。康复期需结合营养支持和肢体功能锻炼。若出现嗜睡、剧烈头痛或呕吐加剧,提示病情恶化,需立即就医。部分患者可能遗留认知障碍或运动功能障碍,需早期介入康复治疗。预防需控制高血压、糖尿病等基础病,避免头部外伤及感染。
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