脑水肿都有哪些症状

2025.08.01 08:56

脑水肿的症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、视神经乳头水肿、肢体运动功能障碍。具体分析如下：

1.头痛：脑水肿引起的头痛通常呈现持续性钝痛或胀痛，程度逐渐加重，晨起时尤为明显。由于颅内压增高，疼痛可能波及整个头部，咳嗽或低头时加剧。严重时伴随颈部僵硬感，与脑膜刺激征相关。

2.恶心呕吐：颅内压升高刺激延髓呕吐中枢，导致喷射性呕吐，多与进食无关且不伴腹痛。呕吐后头痛可能短暂缓解，但症状反复出现。部分患者伴随眩晕，提示脑干受压或小脑水肿。

3.意识障碍：轻者表现为嗜睡或反应迟钝，重者出现昏迷。意识状态变化与脑组织受压或缺氧有关，可能伴随瞳孔不等大或对光反射减弱，提示脑疝风险。

4.视神经乳头水肿：眼底检查可见视盘边界模糊、充血及静脉迂曲，早期可能无视力下降，晚期导致视野缺损或失明。这一体征是颅内压增高的客观证据。

5.肢体运动功能障碍：局部脑水肿压迫运动区或传导束，引发单侧肢体无力、偏瘫或病理征阳性。若累及小脑，可能出现共济失调或步态不稳。

出现相关症状需立即就医，避免剧烈活动或自行用药。监测生命体征变化，尤其关注呼吸节律和瞳孔反应。影像学检查可明确水肿范围及程度，治疗需结合临床评估。

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