于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手指腱鞘炎怎么根治

2025.09.15 22:25

手指腱鞘炎可通过休息制动减少局部刺激、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、药物外敷或口服控制症状、针灸推拿促进血液循环、手术松解顽固性粘连。具体分析如下:

1.休息制动减少局部刺激:手指腱鞘炎急性期需立即停止重复性动作,避免加重肌腱摩擦。使用支具固定患指,限制关节活动,减少腱鞘内压力。制动时间根据严重程度调整,通常需持续2-4周。长期过度使用手指可能导致慢性损伤,短期制动可阻断恶性循环。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛:急性期肿胀明显时采用冷敷,每次15分钟以收缩血管减轻渗出。慢性期或僵硬疼痛适用热敷,温度不超过40℃,促进局部代谢和软组织松弛。两种方法均需间隔1-2小时重复,避免皮肤冻伤或烫伤。冷热交替敷法对部分患者效果更佳。

3.药物外敷或口服控制症状:非甾体抗炎药膏直接涂抹患处可减轻腱鞘周围水肿。口服药物适用于疼痛剧烈者,但需警惕胃肠道副作用。中药熏洗通过皮肤渗透发挥活血化瘀作用,药液温度需保持在38℃左右。严重炎症可局部注射糖皮质激素,但每年不超过3次。

4.针灸推拿促进血液循环:针刺阿是穴及邻近穴位可调节局部气血运行。推拿采用揉捏法松解肌腱粘连,力度以患者耐受为度。操作需避开急性炎症期,避免加重损伤。配合艾灸温通经络,每次灸至皮肤微红为度。疗程间隔期间可自行按摩合谷等远端穴位。

5.手术松解顽固性粘连:保守治疗无效且严重影响功能时考虑手术。切开狭窄腱鞘解除卡压,术后早期活动防止再次粘连。微创技术减少组织损伤,但需精确定位病变部位。术后需配合康复训练恢复关节活动度,疤痕体质者慎用开放性手术。

治疗期间避免接触冷水或过度用力,饮食宜清淡以降低炎症反应。定期评估治疗效果,调整方案需结合个体差异。症状消失后仍需逐步恢复手指功能,防止复发。