张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃肠道出血有什么症状

2025.02.03 07:50

胃肠道出血的症状有呕血、黑便、便血、贫血症状、腹痛腹胀。具体分析如下:

1.呕血:呕血是上消化道出血的典型症状。当出血量较大且速度较快时,血液会刺激胃黏膜引起呕吐反射,从而呕出鲜血或咖啡样物质。如果是食管胃底静脉曲张破裂出血,往往呕血量大且很急,可能呈喷射状呕出鲜红色血液。而胃黏膜病变如胃溃疡出血,呕血多为咖啡样,因为血液经过胃酸作用后变成了棕褐色。

2.黑便:黑便通常提示上消化道出血。血液在肠道内经过消化液的作用,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,使粪便变黑发亮,像柏油一样,故又称柏油样便。一般出血量达到50-70ml时就可出现黑便。如果黑便持续存在且量逐渐增多,往往提示出血仍在继续。

3.便血:便血多为下消化道出血的表现。如果是结肠出血,血液多与粪便混合,颜色可呈暗红色或鲜红色。直肠肛管疾病如痔疮、肛裂等引起的出血,常在排便后滴鲜血,血液不与粪便混合。小肠出血时,便血的颜色可根据出血量和出血速度有所不同,出血量少、速度慢时可呈黑便,出血量较大、速度快时可呈暗红色血便。

4.贫血症状:长期或大量的胃肠道出血会导致贫血。患者可出现面色苍白、头晕、乏力、心慌等症状。因为失血导致人体外周血红细胞容量低于正常范围,血液携氧能力下降,身体各器官得不到充足的氧气供应。随着贫血的加重,这些症状会更加明显,严重影响患者的生活质量和身体健康。

5.腹痛腹胀:胃肠道出血时常常伴有腹痛腹胀。如果是消化性溃疡引起的出血,患者多有周期性、节律性的上腹部疼痛,出血后疼痛可能会减轻。肠道炎症性疾病导致的出血,如溃疡性结肠炎,患者会有下腹部疼痛、腹胀,同时伴有腹泻、黏液脓血便等症状。另外,胃肠道肿瘤引起的出血也可能伴有腹部隐痛、胀痛,还可能触及腹部肿块。

胃肠道出血可能是多种严重疾病的表现,如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。就医途中要尽量保持安静,减少活动,防止加重出血。同时,要告知医生自己的病史、用药史等相关信息,以便医生准确诊断和治疗。