张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃肠出血有什么症状

2025.01.18 13:56

胃肠出血的症状有呕血、黑便、便血、贫血症状、腹痛。具体分析如下:

1.呕血:呕血是胃肠出血较为典型的症状之一。当胃部出血量较多时,血液会刺激胃壁引起呕吐反射,从而呕出鲜血或咖啡样物质。如果出血速度快且出血量较大,呕出的血液多为鲜红色;若出血速度较慢,血液在胃内停留时间较长,经过胃酸作用后则变为咖啡样物质。因为胃酸会使血红蛋白变性,改变血液的颜色。

2.黑便:黑便也是胃肠出血常见的表现。当血液在肠道内经过消化作用后,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,使粪便变黑,外观如同柏油样,故又称柏油样便。一般上消化道出血时容易出现黑便,但是小肠或右半结肠少量出血时也可能有黑便的表现。

3.便血:便血主要见于下消化道出血。如果是直肠或肛管部位的出血,血液多为鲜红色,可附着于粪便表面,或者在排便后呈点滴状流出。而左半结肠出血时,便血的颜色可能会因出血量和出血速度有所不同,可表现为暗红色血便。便血的同时可能伴有排便习惯的改变,如腹泻、便秘或者两者交替出现等。

4.贫血症状:长期胃肠出血会导致贫血。患者可能出现面色苍白、头晕、乏力、心慌等症状。因为失血导致人体红细胞数量减少,血红蛋白含量降低,从而影响氧气的运输和供应。随着贫血的加重,身体各器官得不到充足的氧气供应,就会出现上述一系列症状。患者可能在活动后症状加重,休息后稍有缓解。

5.腹痛:腹痛在胃肠出血患者中也较为常见。出血部位不同,腹痛的特点也有所差异。如果是胃十二指肠溃疡引起的出血,患者可能会有周期性、节律性的上腹部疼痛,疼痛性质多为钝痛、胀痛或烧灼样痛。而肠道出血时,腹痛多为腹部隐痛或绞痛,可伴有腹胀、肠鸣音亢进等表现。腹痛的产生与出血刺激胃肠道黏膜、平滑肌痉挛等因素有关。

胃肠出血是比较严重的情况,如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。就医途中尽量保持安静,减少活动,防止加重出血。同时,不要自行服用止痛药物以免掩盖病情,影响医生的诊断。