张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

甘遂的功效与作用是什么

2025.09.01 17:10

甘遂是一种传统中药材,具有泻水逐饮、消肿散结的功效,主要用于治疗水肿胀满、胸腹积水、痰饮积聚等症。其药性峻烈,归肺、肾、大肠经,能通利二便,促使体内滞留的水湿痰饮从大小便排出,适用于实证水肿及痰饮壅盛者。甘遂中的活性成分如大戟苷等具有强烈的刺激性,可促进肠蠕动,增强泻下作用。

甘遂在临床应用时需严格把握适应症,常用于肝硬化腹水、胸腔积液等顽固性水饮停聚病症。外用时可治疗痈肿疮毒,取其散结消肿之效。药理实验显示,甘遂提取物对多种致病菌有抑制作用,并能调节免疫机能。使用时多入丸散或研末冲服,因有效成分不溶于水,传统上较少用于汤剂。需注意甘遂与甘草存在配伍禁忌,中医十八反明确记载二者不可同用,否则可能增强毒性。

使用甘遂必须严格控制剂量,过量易引发剧烈腹泻、腹痛甚至脱水。孕妇、体虚者及肾功能不全者禁用,以免加重病情或诱发流产。服药期间需密切监测电解质平衡,防止低钾血症。现代毒理学甘遂对胃肠黏膜有较强刺激,长期使用可能导致肠道功能紊乱。建议在医师指导下短期应用,中病即止,不可久服。贮藏时需置于干燥处防霉变,确保药效稳定。