陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

结石到底能有多痛

2025.07.28 15:37

结石引发的疼痛程度可以达到极其剧烈的水平,甚至被描述为堪比分娩痛。不同部位的结石,如肾结石、输尿管结石或胆结石,疼痛表现有所差异,但共同特点是突发性、难以忍受的绞痛,常伴随大汗、呕吐等症状,部分患者会出现痛到休克的极端情况。

结石疼痛的剧烈程度与结石位置、大小及是否引发梗阻密切相关。当结石卡在输尿管或胆管时,平滑肌为排出异物发生强烈痉挛,导致阵发性刀割样疼痛。肾结石可能表现为腰部钝痛,但一旦移动至狭窄部位,疼痛会骤然升级。胆结石可能引发右上腹绞痛并向右肩放射,进食油腻食物后症状加重。疼痛持续时间从数分钟到数小时不等,部分患者需急诊注射强效镇痛药才能缓解。

结石发作期间需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。超声或CT检查可明确结石位置,医生会根据结石大小选择药物排石、体外碎石或手术方案。日常需保持每日2000ml以上饮水量,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查预防复发。突发疼痛时可采用热敷或变换体位缓解,但不可拖延治疗,以免引发肾积水或感染等严重并发症。