李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是精索鞘膜积液

2025.06.18 09:39

精索鞘膜积液是指精索部位的鞘膜腔内液体积聚过多,形成囊性肿块的病症。这种积液通常由于鞘膜分泌与吸收失衡导致,属于男性生殖系统常见疾病,可发生于任何年龄段,但以儿童和青少年多见。

精索鞘膜积液的发病机制与鞘状突未完全闭合或后天因素有关。先天性因素多见于婴幼儿,由于鞘状突未正常闭合,腹腔液体流入精索鞘膜腔形成积液。后天性因素可能由创伤、感染或炎症引起,导致鞘膜分泌增加或吸收减少。临床表现多为阴囊或腹股沟区无痛性肿块,体积可随体位变化,透光试验常呈阳性。诊断主要依靠体格检查、超声等影像学手段,需与腹股沟疝、睾丸肿瘤等疾病鉴别。

精索鞘膜积液的治疗需根据病情决定。婴幼儿少量积液可能自行吸收,无需特殊处理;若积液量大或持续存在,需考虑穿刺抽液或手术治疗。成人患者若症状明显或影响生活质量,建议手术干预,如鞘膜翻转术或切除术。术后需注意局部清洁,避免剧烈运动,防止感染。日常应避免阴囊部位长时间受压或外伤,定期复查以监测恢复情况。若出现红肿、疼痛等异常症状,应及时就医排除并发症。