王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕后尿常规查出细菌高

2025.05.30 17:30

怀孕后尿常规检查发现细菌计数偏高,通常提示存在泌尿系统感染或污染可能,需结合临床症状和其他检查综合判断。妊娠期生理变化如子宫增大压迫输尿管、激素水平改变导致尿流减缓,均可能增加细菌滞留风险。无症状菌尿或显性尿路感染均需重视,避免引发肾盂肾炎等严重并发症。

妊娠期泌尿系统易受细菌侵袭,与尿频、尿急、排尿不适等症状结合时,可能诊断为尿路感染。若无症状但两次尿培养检出同种细菌≥10⁵CFU/mL,则定义为无症状菌尿,仍需治疗以防早产或低体重儿风险。尿常规中白细胞酯酶、亚硝酸盐阳性或镜检见脓细胞,可辅助诊断。留取清洁中段尿避免污染,必要时导尿或膀胱穿刺提高准确性。

注意避免自行用药,妊娠期抗生素选择需严格遵医嘱,如头孢类或磷霉素相对安全。多饮水、勿憋尿、保持外阴清洁有助于预防感染。反复发作需排查泌尿结构异常或糖尿病等基础疾病。出现发热、腰痛或血尿立即就医,警惕上行感染。定期产检及尿常规复查对母婴健康至关重要,早干预可显著降低不良妊娠结局风险。