王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕18周血常规尿常规检查出现异常怎么办

2025.05.15 14:25

怀孕18周血常规尿常规检查出现异常需复查确认结果、遵医嘱调整饮食作息、针对性补充营养、监测血压血糖变化、必要时进行进一步专科检查。具体分析如下:

1.需复查确认结果:血常规或尿常规初次结果可能受多种因素干扰,如饮水不足、采样误差或短暂性生理波动。建议间隔3-5天复查,避免剧烈运动或高脂饮食后采样。若复查仍异常,需结合临床判断是否为持续性病理改变。

2.遵医嘱调整饮食作息:孕妇需保证每日饮水量达1500mL以上,减少高盐高糖食物摄入。避免熬夜或过度劳累,保持规律作息有助于改善尿常规中潜血或蛋白指标。贫血孕妇可增加红肉、绿叶蔬菜等富含铁元素的食物。

3.针对性补充营养:血常规显示血红蛋白偏低时,需联合补充铁剂、叶酸及维生素B12。尿常规异常合并低蛋白血症可适量增加优质蛋白摄入,如鱼类、豆制品。注意避免盲目进补导致肝肾负担加重。

4.监测血压血糖变化:尿蛋白异常需每日监测血压,排除妊娠期高血压疾病。合并血糖升高时应记录空腹及餐后血糖值,必要时进行糖耐量试验。血压持续超过140/90mmHg需及时干预。

5.必要时进行进一步专科检查:持续血尿或蛋白尿需进行泌尿系统超声、肾功能检测。贫血进行性加重需排查珠蛋白生成障碍性贫血等遗传性疾病。专科评估后可考虑骨髓穿刺或24小时尿蛋白定量等精准检查。

孕期检查异常需综合生理变化与病理因素,动态观察结合个体化处理是关键。及时与产科医生沟通,避免自行用药或过度焦虑影响胎儿发育。