1cm肾结石怎么处理

2025.06.12 09:24

1cm肾结石可通过体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石、经皮肾镜取石、药物辅助排石、观察等待处理。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：适用于1cm左右且质地较软的结石，通过体外设备产生冲击波将结石击碎，碎片随尿液排出，需多次治疗且可能出现血尿或肾周血肿，术后需多饮水促进排石。

2.输尿管软镜碎石：通过尿道插入软镜直达肾盂，配合激光将结石粉碎后取出，适合肾下盏结石或轻度积水者，创伤小但费用较高，术后可能发生感染或输尿管损伤。

3.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石，适用于较大或复杂结石，效率高但存在出血、感染风险，需住院观察恢复情况。

4.药物辅助排石：服用利尿剂和扩张输尿管药物帮助结石自然排出，适合表面光滑且无梗阻的小结石，需配合大量饮水及运动，效果较慢且可能无法完全排出。

5.观察等待处理：无症状且无肾功能损害的结石可定期复查，监测结石位置及大小变化，期间调整饮食减少草酸摄入，避免结石继续增大。

治疗期间需根据结石成分调整饮食结构，如尿酸结石限制高嘌呤食物，草酸钙结石减少菠菜摄入；每日饮水量保持在2000mL以上，避免剧烈运动导致结石移位引发绞痛；定期复查超声或CT明确结石状态，若出现发热、持续腰痛需及时就医。

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