1cm的结石怎么处理

2025.06.25 11:54

1cm的结石可以通过药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜碎石、开放手术处理。具体分析如下：

1.药物排石：适用于表面光滑且位于输尿管下段的结石，通过口服药物促进输尿管蠕动并扩张管腔，辅助结石自然排出，需配合大量饮水增加尿量冲刷。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波聚焦击碎结石，碎片随尿液排出，适合肾盂或上段输尿管结石，需评估结石硬度及周围组织情况避免损伤。

3.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道插入肾镜，直接粉碎并取出结石，适用于较大或复杂的肾结石，需严格无菌操作防止感染。

4.输尿管镜碎石：经尿道置入细镜抵达结石位置，采用激光或气压弹道粉碎结石，适合中下段输尿管结石，术中需注意避免输尿管穿孔。

5.开放手术：仅在结石合并严重解剖异常或其他方法无效时采用，通过切开肾脏或输尿管直接取石，创伤较大需谨慎选择。

处理过程中需定期复查影像明确结石位置变化，根据症状调整方案，出现发热或剧烈疼痛需立即就医。日常需控制饮食减少草酸钙摄入，保持每日尿量超过2000mL预防复发。

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