80岁老人髋骨骨折该如何护理

2025.07.23 08:36

80岁老人髋骨骨折需保持卧床休息、进行疼痛管理、预防并发症、开展康复训练、加强营养支持。具体分析如下：

1.保持卧床休息：髋骨骨折后需绝对卧床，避免患肢负重。卧床时保持患肢外展中立位，可在膝下垫软枕。翻身时需保持躯干与患肢同步，避免扭转。床铺需平整干燥，每2小时协助改变体位一次，防止局部长时间受压。卧床期间可使用气垫床，降低压疮风险。

2.进行疼痛管理：骨折急性期疼痛明显，需遵医嘱使用镇痛药物。给药后观察呼吸、血压变化。非药物镇痛可采用冷敷患处，每次15-20分钟。转移注意力、轻柔按摩未受伤肢体也有助缓解疼痛。记录疼痛程度变化，及时调整用药方案。

3.预防并发症：长期卧床易引发肺部感染，需每日拍背排痰。保持会阴清洁，留置导尿管者定期消毒尿道口。每日进行踝泵运动预防深静脉血栓。观察肢体肿胀程度及皮肤温度变化，发现异常立即处理。定期监测体温、呼吸等生命体征。

4.开展康复训练：伤后2-3天开始被动关节活动，由远端至近端缓慢进行。2周后逐步增加主动运动，如股四头肌等长收缩。6周后根据愈合情况，在保护下进行坐位平衡训练。所有训练需遵循无痛原则，单次运动时间不超过30分钟。

5.加强营养支持：每日蛋白质摄入不低于1.2克/公斤体重，优选鱼肉、蛋奶等优质蛋白。补充维生素D和钙剂，促进骨痂形成。少量多餐，食物需易消化。吞咽困难者改为糊状饮食。记录每日出入量，保持水电解质平衡。

护理过程中需定期复查X线片观察骨折对位情况。心理疏导同样重要，避免产生抑郁情绪。环境布置需消除跌倒隐患，床边加装护栏。用药需注意药物相互作用，尤其合并慢性疾病时。突发高热或患肢剧痛需立即就医。

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