女性不孕症应该查什么

2025.06.23 09:12

女性不孕症需要检查卵巢功能、输卵管通畅性、子宫形态及内膜情况、激素水平、免疫因素。具体分析如下：

1.卵巢功能：卵巢功能评估主要关注卵泡储备和排卵情况，通过超声监测基础卵泡数量，结合月经周期第2-4天的激素检测，判断卵巢储备是否正常。抗苗勒氏管激素水平可间接反映卵泡存量，排卵障碍需进一步排查多囊卵巢综合征或早发性卵巢功能不全。

2.输卵管通畅性：输卵管是精卵结合的重要通道，需通过子宫输卵管造影或超声造影检查其通畅性。造影能显示输卵管是否存在阻塞、积水或粘连，盆腔炎症或既往手术史可能造成输卵管结构异常，影响受精卵运输。

3.子宫形态及内膜情况：超声或宫腔镜检查可明确子宫是否存在畸形、肌瘤、息肉或粘连。内膜厚度和容受性直接影响胚胎着床，内膜过薄或病变需针对性处理，如宫腔粘连分离术或激素调理。

4.激素水平：性激素六项检测包括促卵泡激素、黄体生成素等，需在月经特定时期抽血评估。泌乳素过高可能抑制排卵，甲状腺功能异常也会干扰生殖轴，需同步排查肾上腺或垂体相关激素异常。

5.免疫因素：部分不孕与免疫系统攻击胚胎或精子有关，需检测抗磷脂抗体、抗核抗体等。异常的免疫反应可能导致反复流产或受精障碍，必要时需进行免疫抑制治疗或辅助生殖技术干预。

检查前需空腹8小时以上，避开月经期，部分项目需提前预约。保持情绪稳定，避免剧烈运动，近期无生殖道感染或用药史。根据医生建议选择合适检查时间，结果需结合临床综合判断。

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