杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性不孕要检查什么

2025.04.16 11:04

女性不孕要检查输卵管通畅性、卵巢功能、子宫环境、激素水平、免疫因素,具体分析如下:

1.输卵管通畅性:检查输卵管是否畅通是评估不孕的重要步骤,输卵管堵塞或粘连会影响精子和卵子结合,常用方法包括输卵管造影和通液术,这些检查可以直观显示输卵管形态和功能,帮助判断是否存在阻塞或积水等问题。

2.卵巢功能:卵巢功能直接影响卵子质量和排卵情况,通过基础性激素检测和超声监测卵泡发育,可以评估卵巢储备功能,多囊卵巢综合征或早发性卵巢功能不全等疾病会导致排卵障碍,需针对性治疗。

3.子宫环境:子宫是胚胎着床的关键场所,需检查子宫内膜厚度、形态及是否存在病变,宫腔镜和超声能发现子宫肌瘤、息肉或粘连等问题,这些异常可能干扰胚胎植入或导致早期流产。

4.激素水平:激素失衡会干扰排卵和月经周期,通过检测促卵泡激素、黄体生成素等指标,可以判断下丘脑-垂体-卵巢轴功能,高泌乳素血症或甲状腺功能异常也会影响生育能力,需药物调节。

5.免疫因素:部分不孕与免疫系统异常有关,如抗磷脂抗体或抗精子抗体的存在可能阻碍受精或着床,相关血液检查能识别免疫性不孕,必要时需采用免疫抑制剂治疗。

不孕症的诊断需结合多项检查综合分析,不同个体可能存在多种因素交织,早期筛查和针对性干预能提高妊娠成功率,建议在专业医生指导下完成全面评估。