孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

跖筋膜炎该怎么治疗比较好

2025.05.29 06:38

跖筋膜炎治疗建议包括休息减少足部压力、冰敷缓解炎症、拉伸增强足底柔韧性、穿戴支撑鞋垫改善受力、药物或物理治疗减轻疼痛。具体分析如下:

1.休息减少足部压力:跖筋膜炎急性期需暂停长时间站立或跑跳活动,避免足底筋膜反复牵拉。建议选择游泳、骑自行车等非负重运动替代,减轻足跟压力。夜间可使用护具固定踝关节于中立位,防止睡眠时筋膜挛缩。

2.冰敷缓解炎症:每日3-4次冰敷患处,每次15-20分钟,可收缩血管减少局部充血。冰袋外裹毛巾避免冻伤,或采用冰块按摩足底,兼具镇痛与促进循环作用。急性期持续1-2周效果显著。

3.拉伸增强足底柔韧性:坐位抓毛巾训练或台阶踮脚拉伸可增加筋膜弹性。晨起前主动背伸脚趾预热筋膜,降低下地瞬间的牵拉损伤。跟腱拉伸需保持膝关节伸直,每次维持30秒,每日重复3组。

4.穿戴支撑鞋垫改善受力:定制足弓垫分散足底压力,矫正过度内翻或扁平足。选择硬底鞋减少行走时筋膜延展,后跟杯需稳固以避免跟骨偏移。避免穿平底鞋或拖鞋长时间行走。

5.药物或物理治疗减轻疼痛:口服非甾体抗炎药可短期控制炎症,局部注射需谨慎评估适应症。冲击波治疗促进筋膜修复,超声波可软化粘连组织。严重病例需联合体外震波或针灸治疗。

跖筋膜炎的康复需综合干预,个体差异决定疗程长短。长期未缓解需排查跟骨骨刺或神经卡压,影像学检查辅助明确病变程度。预防复发应注重日常足部力学平衡,避免突然增加运动负荷。