于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

跖筋膜炎该怎么治疗

2025.09.15 22:26

跖筋膜炎可通过休息减少足部负重、足部拉伸增强筋膜柔韧性、穿戴足弓支撑鞋垫、局部热敷或冰敷缓解炎症、药物镇痛消炎缓解症状。具体分析如下:

1.休息减少足部负重:避免长时间站立或行走,减轻足底筋膜压力。急性期需暂停跑步、跳跃等高冲击运动,必要时使用拐杖辅助行走。建议选择游泳、骑自行车等非负重运动替代,逐步恢复活动量。

2.足部拉伸增强筋膜柔韧性:每日进行足底和小腿肌肉拉伸,如毛巾牵拉足趾、台阶边缘踮脚等动作。拉伸需缓慢持续,每次保持15-30秒,重复3-5组。长期坚持可改善筋膜弹性,减少晨起疼痛。

3.穿戴足弓支撑鞋垫:定制或选择具有足弓承托功能的鞋垫,分散足底压力。避免穿平底鞋或拖鞋,选择鞋跟稍硬、前掌缓冲良好的鞋子。夜间可搭配足踝支具固定,维持筋膜放松状态。

4.局部热敷或冰敷缓解炎症:急性疼痛期用冰袋包裹毛巾敷于足跟,每次10-15分钟。慢性期可改用热敷促进血液循环,水温不超过40℃。交替冷热敷需间隔1小时以上,避免皮肤损伤。

5.药物镇痛消炎缓解症状:口服非甾体抗炎药可短期缓解疼痛肿胀,外用药膏涂抹足跟部位。严重者需在医生指导下进行局部注射治疗,但需注意避免频繁使用以免损伤组织。

症状持续超过1个月或疼痛加剧需及时就医,排除其他足部病变。日常避免赤脚行走,控制体重减轻足部负荷,运动前后充分热身。饮食均衡有助于组织修复,减少高嘌呤食物摄入。