杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期取白带是检查什么

2025.09.29 12:08

孕晚期取白带主要用于检测阴道内环境是否平衡、排查是否存在致病菌感染、评估分娩前生殖道健康状况、观察有无炎症反应迹象、判断是否需提前干预治疗。具体分析如下:

1.检测阴道内环境是否平衡:孕晚期激素变化可能影响阴道酸碱度与菌群分布,白带检查可明确乳酸杆菌等有益菌占比,判断微生态是否失调。若发现菌群多样性异常,需警惕条件致病菌过度繁殖风险。

2.排查是否存在致病菌感染:通过显微镜检或培养法识别 白假丝酵母菌、滴虫等病原体。孕晚期免疫力下降易诱发感染,未及时控制可能增加胎膜早破或产褥感染概率,需针对性用药阻断母婴垂直传播。

3.评估分娩前生殖道健康状况:分析白带性状与清洁度,确认宫颈及阴道黏膜有无充血、水肿等异常。生殖道炎症可能影响产程进展,检查结果可为自然分娩或剖宫产选择提供参考依据。

4.观察有无炎症反应迹象:检测白细胞计数与脓细胞含量,判断是否存在隐性炎症。孕晚期无症状感染常见,炎症因子可能刺激宫缩,需结合胎心监护评估胎儿安危。

5.判断是否需提前干预治疗:根据检查结果制定个性化方案,如阴道局部用药或全身抗感染治疗。临近分娩发现严重感染时,可能需提前终止妊娠并联合新生儿科协作处理。

孕晚期白带取样需避开剧烈活动后或阴道冲洗时段,取材动作需轻柔以防刺激宫缩。检查前3天避免性生活与盆浴,取样后出现少量出血属正常现象。若报告提示异常需遵医嘱复查,不可自行用药延误病情。