杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期流白带是为什么

2025.09.29 15:54

孕晚期流白带可能是激素变化导致分泌物增多、宫颈黏液栓脱落为分娩做准备、阴道自洁作用增强、轻微感染或炎症反应、临近分娩的生理信号。具体分析如下:

1.激素变化导致分泌物增多:孕晚期雌激素水平持续升高,刺激宫颈和阴道黏膜分泌更多黏液。这种分泌物通常呈乳白色或透明状,质地黏稠但无异味,属于正常生理现象。随着子宫增大,局部血液循环加快,腺体分泌功能活跃,可能导致白带量明显增加。

2.宫颈黏液栓脱落为分娩做准备:妊娠期间宫颈口被黏稠的黏液栓封闭以保护宫腔。临近分娩时,宫颈开始软化扩张,黏液栓可能以块状或拉丝状排出,混合白带后呈现胶冻样或带血丝状态。这一现象提示身体进入分娩准备阶段,通常发生在临产前数天至两周内。

3.阴道自洁作用增强:孕期阴道内乳酸菌数量增加,使环境保持酸性以抑制有害菌繁殖。孕晚期分泌物可能因自洁需求而增多,质地均匀且略带酸味。若伴随外阴湿润感但无瘙痒疼痛,属于正常防御机制的表现。

4.轻微感染或炎症反应:分泌物若呈黄绿色、豆腐渣样或伴有异味瘙痒,可能提示念珠菌或细菌感染。孕期免疫力调整可能打破菌群平衡,需警惕异常白带合并尿频、灼热感等症状,及时干预避免上行感染。

5.临近分娩的生理信号:部分孕妇在破水前会出现水样分泌物增多,需与胎膜早破鉴别。正常白带不会持续流出且无液体涌出感,若分泌物突然变稀或大量增加,应监测是否伴随规律宫缩等产兆。

孕晚期需每日观察分泌物性状变化,保持外阴清洁干燥但避免过度冲洗。穿着透气棉质内裤并及时更换,异常情况如出血、腹痛或发热需立即就医。避免自行用药或使用护垫长时间闷捂,定期产检时主动向医生描述分泌物特征。