杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠便秘怎么中药治疗

2025.04.27 16:26

妊娠便秘可通过润肠通便、益气养血、滋阴生津、理气行滞、温阳通便等方法缓解。具体分析如下:

1.润肠通便:选用火麻仁、郁李仁、柏子仁等富含油脂的中药,能润滑肠道促进排便,适用于肠道干涩的便秘。火麻仁性平,味甘,归脾、大肠经,可润燥滑肠而不伤正气,常与当归、生地配伍增强养血润肠之效。郁李仁兼有利水作用,适合兼有水肿的孕妇。使用时需注意剂量,过量可能导致腹泻。

2.益气养血:以黄芪、当归、熟地黄为主,补益气血以推动肠道蠕动。妊娠期气血不足易致肠燥,黄芪补气升阳,当归活血润肠,熟地黄滋阴填精,三者合用改善气虚推动无力型便秘。此方需长期调理,短期效果较缓,适合体质虚弱者。

3.滋阴生津:选用麦冬、玄参、生地黄等,增加肠道津液缓解燥结。麦冬甘寒养阴,玄参清热生津,生地黄凉血润燥,适用于阴虚内热导致的便秘。此类药物性偏寒凉,需配伍健脾药以防伤胃,中焦虚寒者慎用。

4.理气行滞:陈皮、枳壳、木香等行气药可疏解气滞型便秘。陈皮健脾燥湿,枳壳宽中下气,木香调畅三焦,适合脘腹胀满、排便不畅者。气行则津液布散,肠道得润而便通。需注意理气药多辛温,阴虚火旺者不宜过量。

5.温阳通便:肉苁蓉、锁阳、核桃仁等温补肾阳,适用于阳虚冷秘。肉苁蓉补肾益精,锁阳润肠通便,核桃仁温肺润肠,三者共奏温润通便之效。此方适合畏寒肢冷、排便无力的孕妇,但阴虚内热者禁用。

妊娠便秘的治疗需根据体质辨证选药,兼顾胎儿安全,避免峻下攻伐之品。建议在医师指导下配伍使用,密切观察用药反应,必要时配合饮食调理及适度运动。