陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么样预防术后尿道狭窄

2025.06.25 11:54

术后尿道狭窄的预防需多管齐下,如术中精细操作减少损伤、术后充分引流避免感染、定期尿道扩张保持通畅、及时处理排尿异常症状、加强营养促进组织修复。具体分析如下:

1.术中精细操作减少损伤:手术过程中需轻柔操作,避免过度牵拉或电灼尿道黏膜,使用合适尺寸的器械减少摩擦损伤,精准缝合避免瘢痕过度形成,尤其注意保护尿道海绵体血供,减少缺血性狭窄风险。

2.术后充分引流避免感染:留置导尿管时间不宜过长,选择生物相容性好的材料,保持引流通畅避免尿液滞留,定期消毒尿道口及周围皮肤,必要时使用抗生素预防感染,感染控制可降低炎症性瘢痕增生。

3.定期尿道扩张保持通畅:术后早期按计划进行尿道扩张,使用渐进式探条避免暴力操作,扩张间隔根据恢复情况调整,配合影像学评估狭窄趋势,长期随访可及时发现并干预再狭窄。

4.及时处理排尿异常症状:术后密切观察排尿是否费力、尿线变细或中断,出现异常立即行尿道造影或超声检查,早期介入如药物缓解水肿或再次扩张,避免慢性狭窄形成。

5.加强营养促进组织修复:术后补充优质蛋白和维生素,尤其是锌和维生素C以促进胶原代谢平衡,避免高糖饮食抑制伤口愈合,适量饮水稀释尿液减少刺激,加速尿道黏膜修复。

术后需保持良好生活习惯,避免长时间憋尿或剧烈运动,戒烟限酒以减少血管收缩影响愈合,定期复查尿道功能,出现不适立即就医,严格遵循医嘱调整康复方案。