杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

坐月子恶露有异味正常吗

2025.06.10 17:40

坐月子期间恶露有异味可能属于异常情况,需警惕感染风险。正常情况下,产后恶露初期为鲜红色,逐渐转为淡红色或白色,气味略带血腥味但不刺鼻。若出现明显腐臭味、鱼腥味或异味持续加重,可能提示子宫复旧不良、胎膜残留或产褥感染,需及时就医排查。

产后恶露的变化与子宫恢复过程密切相关。分娩后子宫内膜脱落、创面修复会持续排出血液、黏液及坏死组织,形成恶露。初期恶露量多、色红,3-4天后转为浆液性,10天左右变为白色。若恶露异味伴随发热、腹痛、恶露量突然增多或反复鲜红色,需考虑细菌感染如厌氧菌或需氧菌或宫腔残留物未排净。高龄产妇、产程过长、多次宫腔操作或免疫力低下者风险更高。

注意观察恶露颜色、气味及身体反应。保持会阴清洁,勤换卫生巾,避免盆浴或性生活。饮食需营养均衡,避免辛辣刺激食物。若异味持续超过一周,或伴随体温超过38℃、下腹压痛等症状,务必立即就医。医生可能通过妇科检查、B超或血常规判断是否存在感染或残留,必要时给予抗生素或清宫治疗。延误处理可能导致盆腔炎、败血症等严重并发症。产后42天复查需重点关注子宫复旧情况。