宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

恶露有腥臭味正常吗

2025.05.23 08:55

恶露有腥臭味是不正常的现象,通常提示可能存在感染或其他健康问题。产后恶露是子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织排出的过程,正常恶露初期为鲜红色,逐渐转为淡红色或白色,气味略带血腥味但不刺鼻。若出现明显腥臭味,需警惕产褥感染、子宫复旧不良或残留胎盘组织等问题。

产后恶露的气味和性状变化是判断恢复情况的重要指标。正常恶露在不同阶段有不同表现:血性恶露持续3-4天,浆液恶露持续10天左右,最后转为白色恶露。整个过程约持续4-6周。腥臭味常伴随发热、腹痛、恶露量突增或持续时间延长时,多由厌氧菌等病原体感染引起。这种情况可能发展为产褥期败血症,需要及时医疗干预。细菌培养和超声检查可帮助确诊感染源或宫腔残留。

注意观察恶露颜色、气味和量的变化。保持会阴部清洁,勤换卫生巾,避免盆浴。出现发热超过38℃、恶露异味加重、下腹压痛或恶露突然增多时,应立即就医。哺乳期用药需谨慎,抗生素治疗需在医生指导下进行。合理休息和营养摄入有助于子宫恢复,但不可自行服用促排瘀血药物。产后42天复查需重点关注子宫复旧情况,超声检查可排除胎盘胎膜残留。任何异常气味都值得重视,早期治疗可避免严重并发症。