张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

直肠炎要做什么检查

2024.12.21 09:47

直肠炎可做直肠指诊、粪便检查、直肠镜检查、乙状结肠镜检查、病理检查。具体分析如下:

1.直肠指诊:直肠指诊是一种简单而重要的检查方法。医生通过手指直接触摸直肠内部,可以初步判断直肠黏膜是否有肿胀、压痛、硬块等异常情况。对于低位直肠的炎症,能够直观地感知病变的大致范围、严重程度等,还可发现是否存在直肠狭窄等并发症,为进一步的检查和诊断提供依据。

2.粪便检查:粪便检查有助于了解直肠炎的病因。通过对粪便的性状、颜色等外观观察,以及检测其中是否有白细胞、红细胞、寄生虫卵、细菌等。如果粪便中白细胞增多,可能提示存在炎症感染;红细胞增多可能表示肠道黏膜有出血情况;发现特定的寄生虫卵则有助于诊断寄生虫感染引起的直肠炎;检测到某些病原菌,如痢疾杆菌等,能明确感染性直肠炎的病原体。

3.直肠镜检查:直肠镜检查可以直接观察直肠黏膜的病变情况。能够清晰地看到直肠黏膜的充血、水肿、糜烂、溃疡等炎症表现,还能准确判断病变的部位、范围和严重程度。在检查过程中,医生可以对可疑病变部位进行拍照或取组织进行活检,有助于直肠炎的诊断和鉴别诊断,特别是对于一些病因不明的直肠炎,直肠镜检查及活检是重要的诊断手段。

4.乙状结肠镜检查:乙状结肠镜检查可观察到直肠以及乙状结肠下段的情况。由于部分直肠炎可能累及乙状结肠,该检查能更全面地评估肠道病变。能发现直肠炎是否向上蔓延,查看乙状结肠黏膜是否存在类似直肠的炎症改变,如黏膜充血、溃疡等。同时,也可在检查中对发现的病变组织进行取样活检,进一步明确病变性质,对于确定直肠炎的诊断、判断病情发展以及制定治疗方案都有重要意义。

5.病理检查:病理检查是诊断直肠炎的金标准。通过对从直肠或乙状结肠取得的组织标本进行显微镜下观察,可以明确病变的组织学类型,如是否为炎症性肠病溃疡性结肠炎、克罗恩病等、感染性炎症、缺血性肠炎等。病理检查能够发现黏膜层的炎症细胞浸润、腺体结构改变、血管病变等微观特征,从而准确判断直肠炎的病因、类型和严重程度,为精准治疗提供可靠依据。

在进行这些检查之前,患者应向医生详细告知自己的病史、症状以及正在服用的药物等信息。检查前需按照医生的要求做好肠道准备,如清洁灌肠或口服泻药等,以确保检查结果的准确性。检查过程中要放松心情,积极配合医生操作,如果出现不适要及时告知医生。