张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性直肠炎需要怎么检查

2025.02.23 12:28

慢性直肠炎的检查包括直肠指诊、粪便检查、肠镜检查、病理检查、血液检查。具体分析如下:

1.直肠指诊:直肠指诊是一种简单而重要的检查方法。医生通过手指直接触摸直肠内部,可以初步判断直肠黏膜是否有增厚、变硬、肿块等异常情况,还能感知直肠的松紧度等。对于慢性直肠炎患者,可能会发现直肠黏膜粗糙、有颗粒感等表现,有助于初步诊断病情,并且可以排除一些其他直肠疾病,如直肠肿瘤等。

2.粪便检查:粪便检查主要是查看粪便的性状、颜色等外观特征,同时检测其中是否有红细胞、白细胞、寄生虫卵等。慢性直肠炎患者的粪便可能会出现黏液增多的情况,若有炎症存在,粪便中白细胞数量可能会增加。通过粪便检查有助于判断是否存在肠道感染、炎症以及寄生虫等病因,为慢性直肠炎的诊断提供依据。

3.肠镜检查:肠镜检查是诊断慢性直肠炎的关键检查手段。能够直接观察直肠黏膜的病变情况,如黏膜的充血、水肿、糜烂、溃疡等。还可以确定病变的范围、严重程度等。在肠镜检查过程中,医生可以对可疑病变部位进行拍照或取组织进行病理检查,从而明确病变的性质,准确诊断慢性直肠炎,并且可以与其他肠道疾病相鉴别。

4.病理检查:病理检查是在肠镜检查时取直肠黏膜组织进行的检查。通过对组织细胞的形态、结构等进行分析,可以确定病变是炎症性还是肿瘤性等。对于慢性直肠炎患者,病理检查可以明确炎症的类型,如溃疡性直肠炎、克罗恩病累及直肠等,有助于制定针对性的治疗方案,并且可以排除直肠黏膜的癌前病变或癌症等严重疾病。

5.血液检查:血液检查主要包括血常规、C-反应蛋白、血沉等项目。血常规中白细胞计数、中性粒细胞比例等指标可以反映是否存在炎症感染。C-反应蛋白和血沉在炎症状态下通常会升高。慢性直肠炎患者如果处于炎症活动期,这些血液指标可能会出现异常变化。血液检查有助于评估患者的整体炎症状态,辅助慢性直肠炎的诊断,并对病情的严重程度进行初步判断。

在进行这些检查前,患者应告知医生自己的病史、症状等相关信息。检查前需按照医生要求做好肠道准备,如肠镜检查前需清洁肠道。检查过程中要放松心情,积极配合医生操作。如果检查后出现腹痛、便血等异常情况,应及时就医。