于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

开放性骨折怎么办

2025.07.23 08:36

开放性骨折需立即止血并清洁伤口、固定患肢避免二次损伤、尽快就医进行专业处理、预防感染使用抗生素、康复期逐步恢复功能锻炼。具体分析如下:

1.立即止血并清洁伤口:开放性骨折伴随出血和污染风险,需用干净敷料压迫止血,生理盐水冲洗伤口清除异物,避免直接触碰骨折端。

2.固定患肢避免二次损伤:临时用夹板或硬质材料固定骨折上下关节,减少移动导致的血管神经损伤,搬运时保持患肢稳定。

3.尽快就医进行专业处理:医院需彻底清创并评估损伤程度,手术复位骨折端并修复软组织,必要时植入内固定器材。

4.预防感染使用抗生素:开放性伤口易引发细菌感染,需早期足量使用广谱抗生素,必要时接种破伤风疫苗。

5.康复期逐步恢复功能锻炼:术后根据愈合情况制定计划,早期进行肌肉等长收缩,后期增加关节活动与负重训练。

处理过程中避免自行复位骨折端,防止加重损伤。保持伤口干燥清洁,定期复查影像学评估愈合进展。饮食需均衡补充蛋白质与钙质,戒烟酒以促进骨骼修复。心理疏导有助于缓解焦虑,配合治疗提升康复效果。