蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

感染登革热怎么治疗

2025.09.15 09:32

登革热治疗以对症支持为主、保持充足水分摄入、合理使用退热药物、密切监测病情变化、预防出血并发症。具体分析如下:

1.对症支持为主:登革热尚无特效抗病毒药物,治疗重点在于缓解症状。发热期需卧床休息,避免剧烈活动。出现头痛或肌肉疼痛可适当采用物理降温,如冷敷。饮食宜清淡易消化,避免加重胃肠负担。

2.保持充足水分摄入:高热及呕吐易导致脱水,需少量多次补充水分或口服补液盐。严重呕吐或无法进食者需静脉补液,维持电解质平衡。补液需根据尿量及血压调整,避免过量引发肺水肿。

3.合理使用退热药物:发热时可选用对乙酰氨基酚退热,禁用布洛芬或阿司匹林等非甾体抗炎药,以免增加出血风险。退热药物需严格按剂量服用,间隔时间不少于4小时,避免肝功能损伤。

4.密切监测病情变化:病程第3-7天为危险期,需每日检测血小板计数和血细胞比容。出现持续腹痛、呕吐、牙龈出血等预警症状时,应立即就医。重症病例可能出现休克,需监测血压及尿量。

5.预防出血并发症:避免磕碰或剧烈运动,减少出血风险。刷牙使用软毛牙刷,防止牙龈出血。出现皮下瘀斑或鼻出血时,需及时评估凝血功能。严重出血需输注血小板或新鲜血浆。

治疗期间需观察是否出现烦躁、四肢湿冷等休克前兆,重症患者需转入ICU。恢复期仍可能出现乏力,需逐步增加活动量。居住环境应防蚊隔离,避免病毒传播。