蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

登革热病毒感染怎么治疗

2025.08.27 08:31

登革热病毒感染的治疗主要包括对症支持治疗、补液维持水电解质平衡、控制发热与疼痛、密切监测病情变化、预防出血并发症。具体分析如下:

1.对症支持治疗:登革热尚无特效抗病毒药物,临床以缓解症状为主。患者需卧床休息,避免剧烈活动。出现恶心呕吐可少量多次进食流质,保证营养摄入。重症患者需住院观察,对出现休克或器官功能衰竭者及时采取干预措施,如输注血浆扩容。

2.补液维持水电解质平衡:发热和呕吐易导致脱水,口服补液盐是首选。若无法口服或出现严重脱水,需静脉补充生理盐水或平衡液。补液需根据尿量、血压等指标调整,避免过量引发肺水肿。电解质紊乱如低钾血症需同步纠正。

3.控制发热与疼痛:体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚退热,严禁使用阿司匹林或布洛芬,可能增加出血风险。头痛或肌肉疼痛可配合冷敷等物理降温。儿童患者需严格按体重计算药物剂量,避免肝功能损伤。

4.密切监测病情变化:发病后3-7天为危险期,需每日检测血小板计数、血细胞比容等指标。若出现持续腹痛、呕吐物带血、牙龈出血等预警症状,提示可能进展为重症登革热,需立即就医。恢复期仍应观察有无乏力等后遗症。

5.预防出血并发症:避免磕碰或剧烈运动,减少出血风险。饮食宜清淡,暂禁辛辣刺激性食物。女性患者经期需关注出血量,必要时咨询医生。重症患者可考虑输注血小板,但需严格评估适应症。

治疗期间需保持环境清洁,防蚊隔离至退热后至少24小时。家属接触患者时应做好防护,避免蚊虫叮咬传播病毒。恢复期逐步增加活动量,定期复查肝肾功能。出现皮疹瘙痒避免抓挠,防止继发感染。