怀孕三十二周破水怎么办

2025.05.07 10:03

怀孕三十二周破水需立即就医、保持卧床休息、预防感染、监测胎儿情况、必要时使用药物抑制宫缩。具体分析如下：

1.立即就医：破水后需第一时间前往医院，由专业医护人员评估羊水量、胎儿状态及感染风险。医院可通过超声检查确认羊水残留量，结合胎心监护判断胎儿是否缺氧。若存在脐带脱垂等紧急情况，需立即剖宫产终止妊娠。

2.保持卧床休息：破水后应绝对卧床，避免站立或行走，防止羊水过快流失或脐带受压。采取臀高头低位，减少腹压，延缓羊水外流速度，为胎儿争取更多发育时间。

3.预防感染：破水后阴道与外界相通，细菌易上行感染宫腔。需定期监测体温、血象及C反应蛋白，发现感染迹象及时使用抗生素。避免阴道检查或盆浴，保持外阴清洁干燥。

4.监测胎儿情况：通过胎心监护仪持续监测胎心变化，每日至少两次，发现胎心过快、过慢或变异减少需警惕胎儿窘迫。超声动态观察羊水指数、胎儿生长及脐血流阻力，评估胎盘功能。

5.必要时使用药物抑制宫缩：若出现规律宫缩，需静脉滴注宫缩抑制剂延缓分娩，争取完成促胎肺成熟治疗。用药期间密切监测心率、血压及电解质平衡，避免肺水肿等并发症。

怀孕三十二周破水属于胎膜早破，此时胎儿各器官尚未完全成熟，保胎需在确保母婴安全的前提下，综合评估孕周、感染风险及胎儿状况，个体化制定方案。

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