杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕三十二周需要做什么检查

2025.05.07 10:03

怀孕三十二周需要做超声检查评估胎儿发育情况、胎心监护监测胎儿心率变化、血常规检测贫血或感染风险、尿常规筛查妊娠期高血压或尿路感染、测量宫高腹围评估胎儿生长速度。具体分析如下:

1.超声检查评估胎儿发育情况:怀孕三十二周时超声检查主要用于观察胎儿大小、胎位、胎盘位置及羊水量是否正常。通过测量双顶径、股骨长等数据判断胎儿是否符合孕周发育标准,同时排除胎儿生长受限或巨大儿风险。超声还能检测脐带血流情况,评估胎盘功能是否良好。若发现异常需进一步干预。

2.胎心监护监测胎儿心率变化:胎心监护通过记录胎儿心率和宫缩曲线,判断是否存在缺氧或窘迫。正常胎心率范围为每分钟110至160次,若出现变异减速或晚期减速可能提示胎盘功能不足。监护时间通常持续20分钟以上,必要时延长或结合生物物理评分综合评估。

3.血常规检测贫血或感染风险:血常规重点检查血红蛋白和血小板水平。孕妇血红蛋白低于110g/L可诊断为贫血,需补充铁剂或调整饮食。血小板减少可能增加分娩出血风险。白细胞计数异常升高提示潜在感染,需结合症状进一步排查。

4.尿常规筛查妊娠期高血压或尿路感染:尿蛋白阳性是妊娠期高血压的重要指标,需监测血压变化预防子痫前期。尿液中白细胞或细菌增多提示尿路感染,可能引发早产需及时治疗。尿糖异常则需排查妊娠期糖尿病控制情况。

5.测量宫高腹围评估胎儿生长速度:宫高与孕周不符可能提示胎儿发育异常。宫高增长缓慢需结合超声排除胎儿生长受限,增长过快则警惕羊水过多或多胎妊娠。测量数据与既往记录对比,动态观察更准确。

怀孕三十二周是孕晚期关键阶段,各项检查旨在确保母婴安全并为分娩做准备。发现异常需遵医嘱及时处理,同时注意营养摄入和适度活动。