杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜活检是检查哪些内容

2025.04.27 20:09

宫腔镜活检是检查子宫内膜组织病理、宫腔形态结构、异常增生或占位病变、炎症或感染迹象以及内膜血管分布情况。具体分析如下:

1.子宫内膜组织病理:通过获取内膜样本进行显微镜下观察,明确细胞形态、排列方式及分化程度,判断是否存在非典型增生或恶性转化。活检可区分功能性改变与器质性病变,为后续治疗提供依据。

2.宫腔形态结构:直接观察宫腔是否存在粘连、畸形或占位性病变如息肉、肌瘤等。活检可辅助定位异常区域,评估病变范围及对宫腔容积的影响,指导手术方案制定。

3.异常增生或占位病变:针对局部增厚或新生物取样,鉴别良恶性性质。例如内膜息肉或黏膜下肌瘤的活检结果可明确组织来源及生长活跃度,避免漏诊早期癌变。

4.炎症或感染迹象:检测内膜间质中炎性细胞浸润、纤维化或病原体侵袭痕迹。慢性子宫内膜炎的活检特征为浆细胞浸润,有助于解释不孕或异常出血的潜在原因。

5.内膜血管分布情况:观察血管密度、形态异常及出血灶,评估内膜血液供应状态。血管异常增生可能提示激素失调或肿瘤性病变,需结合病理进一步分析。

宫腔镜活检通过直观可视与组织学检查相结合,为妇科疾病诊断提供精准依据。其优势在于实时定位取材,减少盲目操作风险,同时全面评估内膜功能与结构变化,对指导临床干预具有重要意义。