杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜活检是检查什么的

2025.09.29 15:54

宫腔镜活检用于观察子宫内膜形态、评估异常出血原因、诊断宫腔占位性病变、明确不孕症相关因素、排查子宫内膜恶性病变。具体分析如下:

1.观察子宫内膜形态:宫腔镜活检可直接查看子宫内膜的厚度、色泽及血管分布情况,判断是否存在增生、萎缩或炎症性改变。通过获取组织样本,进一步分析内膜结构与功能状态,为后续诊疗提供依据。

2.评估异常出血原因:针对月经量过多、经期延长或绝经后出血等症状,宫腔镜活检能鉴别是否存在息肉、黏膜下肌瘤或内膜异常增生。组织病理学检查可明确出血的根源,排除器质性病变。

3.诊断宫腔占位性病变:宫腔镜可清晰识别宫腔内肿物如息肉、肌瘤或粘连,活检能确定病变性质。通过镜下定位取材,提高诊断准确性,避免盲目刮宫带来的损伤。

4.明确不孕症相关因素:对于反复流产或胚胎着床失败的情况,活检可检测内膜容受性、慢性内膜炎或粘连等问题。组织学结果有助于制定针对性治疗方案,改善妊娠结局。

5.排查子宫内膜恶性病变:活检是早期发现内膜癌或癌前病变的关键手段。异常回声或增厚的内膜需通过病理检查排除恶性转化,尤其对高危人群具有重要筛查价值。

宫腔镜活检需在月经干净后3-7天进行,术前避免性生活及阴道用药。术后可能出现少量出血或腹痛,需观察体温及分泌物变化。两周内禁止盆浴及剧烈运动,遵医嘱使用抗生素预防感染。病理报告需结合临床综合判断,必要时重复检查或补充影像学评估。

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