杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

米非司酮可以终止妊娠吗

2025.06.05 16:09

米非司酮确实可以用于终止妊娠。这种药物属于抗孕激素制剂,通过阻断孕酮受体,干扰胚胎着床和发育,从而达到终止早期妊娠的目的。在临床实践中,米非司酮常与米索前列醇联合使用,形成药物流产方案,适用于妊娠49天内的早期终止。

米非司酮的作用机制是通过竞争性结合子宫内膜的孕酮受体,导致蜕膜组织变性坏死,同时软化宫颈并增强子宫对前列腺素的敏感性。后续配合使用米索前列醇可引发子宫收缩,促使妊娠组织排出。该方案的成功率可达90%以上,但具体效果受妊娠时间、个体差异及用药规范性的影响。药物流产相比手术流产创伤较小,但存在不完全流产的风险,需通过超声检查确认妊娠组织是否完全排出。

使用米非司酮需严格遵循医疗指导。禁忌症包括宫外孕、长期服用糖皮质激素、肾上腺疾病及对药物成分过敏等情况。用药后可能出现阴道出血、腹痛等反应,若出血量过大或持续发热需立即就医。药物流产必须在具备急救条件的医疗机构进行,避免自行购药操作。流产后需注意休息,避免感染,并在规定时间内复查以确保身体恢复。任何终止妊娠的方式均需谨慎评估,建议在专业医生指导下选择合适方案。