于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

左手第五掌骨骨折该怎么办

2025.07.23 08:36

左手第五掌骨骨折需及时就医固定制动、根据情况选择保守或手术治疗、康复期进行适当功能锻炼、定期复查观察愈合情况、避免过早负重或剧烈活动。具体分析如下:

1.及时就医固定制动:骨折后应立即停止活动并就医,医生会通过X光确认骨折程度。轻微移位可采用石膏或支具固定4-6周,确保断端稳定对位。固定期间保持患肢抬高,减轻肿胀。

2.根据情况选择保守或手术治疗:若骨折无明显移位或成角,通常采用保守治疗。严重移位、粉碎性骨折或涉及关节面时需手术内固定,如克氏针或钢板固定。手术可精准复位,降低畸形愈合风险。

3.康复期进行适当功能锻炼:拆除固定后需逐步恢复手部功能。早期以被动活动为主,如轻柔按摩和关节屈伸练习。后期增加握力训练,避免肌肉萎缩和关节僵硬。锻炼强度以不引起疼痛为宜。

4.定期复查观察愈合情况:固定后每2-3周复查X光,确认骨折线是否模糊或骨痂形成。若愈合延迟,需调整治疗方案。康复期仍需复查,确保功能恢复正常。

5.避免过早负重或剧烈活动:骨折未完全愈合前禁止提重物或用力抓握,防止二次损伤。康复后期可逐渐增加负荷,但需遵医嘱,避免过度疲劳。

固定期间注意观察手指颜色和感觉,异常需及时就医。饮食宜补充钙质和蛋白质,促进骨骼修复。保持固定装置干燥清洁,防止皮肤问题。康复过程中出现持续疼痛或活动受限,应进一步检查。