第五掌骨远端骨折怎么办

2025.07.23 08:36

第五掌骨远端骨折需及时就医明确损伤程度、根据骨折类型选择保守或手术治疗、固定后配合康复训练恢复功能、避免过早负重防止二次损伤、定期复查观察愈合情况。具体分析如下：

1.及时就医明确损伤程度：第五掌骨远端骨折后需尽快就诊，通过临床检查和影像学评估确定骨折移位程度及是否涉及关节面。医生会根据伤情制定个体化方案，若存在明显错位或关节内骨折，可能需进一步干预。早期诊断有助于减少并发症，如畸形愈合或功能障碍。

2.根据骨折类型选择保守或手术治疗：无移位或轻度移位骨折通常采用石膏或支具固定4-6周。若骨折端成角超过30度、旋转畸形或关节面受累，需考虑手术复位内固定，如克氏针或微型钢板。手术适应症需严格把握，确保解剖复位以恢复手部力学结构。

3.固定后配合康复训练恢复功能：拆除固定装置后需逐步进行关节活动度训练和肌力练习。早期以被动活动为主，避免强行牵拉；后期增加抗阻训练改善握力。康复计划需循序渐进，防止关节僵硬或肌腱粘连，必要时由专业康复师指导。

4.避免过早负重防止二次损伤：固定期间严禁用患手抓握重物或参与剧烈活动。即使拆除固定，初期也应避免直接撞击或过度使用，以免造成骨折端微动影响愈合。日常活动需以无痛为原则，逐步恢复功能。

5.定期复查观察愈合情况：骨折后每2-4周需复查X线片，确认对位对线及骨痂生长情况。若出现延迟愈合或畸形愈合迹象，需及时调整治疗方案。随访持续至功能完全恢复，确保远期疗效。

治疗期间需保持固定装置干燥清洁，防止皮肤压疮或感染。饮食宜均衡，适当补充钙质及蛋白质。出现肿胀疼痛加剧或感觉异常需立即复诊。心理上需耐心配合治疗周期，避免焦虑影响康复进程。

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