杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做唐筛和无创哪个比较好

2025.06.10 17:40

唐筛和无创DNA检测各有优劣,具体选择需结合孕妇年龄、孕周、风险因素及经济条件综合评估。唐筛是基础筛查手段,价格较低但准确率有限;无创DNA检测准确率更高,尤其对21-三体综合征的检出率达95%以上,但费用较高且属于筛查而非确诊手段。

唐筛通过检测孕妇血液中的生化指标,结合孕周、年龄等计算胎儿染色体异常风险,适合孕早期11-13周或孕中期15-20周进行。其优势在于普及率高、成本低,但存在较高的假阳性率,可能增加不必要的焦虑或进一步检查。无创DNA检测通过分析母血中胎儿游离DNA,对常见染色体非整倍体疾病如21-三体、18-三体的筛查更精准,适合高龄孕妇35岁以上、唐筛高风险或存在介入性产前诊断禁忌的孕妇。不过,无创无法覆盖所有染色体异常,且对双胎或试管婴儿的检测准确性可能受影响。

选择时需注意,唐筛结果高风险需进一步通过羊水穿刺等确诊,而无创DNA检测阴性虽可大幅降低风险,但仍有极小概率漏诊。经济条件允许且追求更高准确率的孕妇可优先考虑无创DNA检测。无论选择哪种方式,均需在医生指导下进行,充分了解检测的局限性和后续处理流程。孕早期超声NT检查可与唐筛联合提高检出率,而家族遗传病史或胎儿超声异常者可能需要直接选择介入性诊断。