杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜癌的治疗原则是什么

2025.05.07 10:03

子宫内膜癌的治疗原则是手术切除、放射治疗、化学治疗、激素治疗、靶向治疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术是子宫内膜癌的主要治疗方式,早期患者通常行全子宫及双侧附件切除术,必要时清扫盆腔淋巴结。手术范围根据肿瘤分期、分化程度及患者身体状况决定,术后病理结果可进一步指导后续治疗。

2.放射治疗:放射治疗适用于术后高危患者或无法手术的病例,可降低局部复发风险。外照射与内照射结合使用,精准靶向肿瘤区域,减少对正常组织的损伤,提高治疗效果。

3.化学治疗:化学治疗多用于晚期或复发转移患者,常用药物包括铂类与紫杉醇类联合方案。化疗可缩小肿瘤体积,控制远处转移,但需注意骨髓抑制等不良反应。

4.激素治疗:激素治疗适用于激素受体阳性的低级别子宫内膜癌,尤其是年轻或有生育需求的患者。孕激素类药物可抑制肿瘤生长,部分患者可实现长期缓解。

5.靶向治疗:靶向药物针对特定分子异常发挥作用,如抗血管生成药物或多靶点抑制剂。此类治疗需基于基因检测结果,具有较高精准性,但适用人群有限。

子宫内膜癌的治疗需结合患者年龄、分期、病理类型及全身状况制定个体化方案。多学科协作可优化治疗顺序,平衡疗效与生活质量,定期随访有助于早期发现复发或转移。