黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

阿兹海默症与帕金森有什么区别

2025.09.28 17:07

阿兹海默症与帕金森是两种不同的神经退行性疾病,主要区别在于病变部位和核心症状。阿兹海默症以记忆力和认知功能衰退为主要特征,而帕金森则以运动障碍如震颤、僵硬和动作迟缓为核心表现。

阿兹海默症的病理特征是脑内β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白缠结,导致神经元死亡,尤其影响海马体和大脑皮层,早期表现为记忆力减退、语言障碍和定向力下降。随着病情发展,可能出现人格改变和日常生活能力丧失。帕金森则主要由于黑质多巴胺神经元退化,导致基底节功能异常,运动症状包括静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍。非运动症状如嗅觉减退、睡眠障碍和抑郁也可能出现,但认知障碍通常在晚期才显现。

诊断时需注意症状重叠和共病情况。部分帕金森患者可能发展为帕金森病痴呆,而路易体痴呆则兼具帕金森运动症状和阿兹海默症样认知损害。早期鉴别需结合影像学、神经心理评估和生物标志物检测。治疗上,阿兹海默症以胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂为主,帕金森则依赖左旋多巴和多巴胺激动剂。生活方式干预如规律锻炼和认知训练对两者均有辅助作用。患者及家属需关注病情变化,及时调整治疗方案,避免自行用药或延误就医。