张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

胸痹是怎么引起

2025.05.26 20:20

胸痹是由于情志失调、饮食不节、劳逸失度、外邪侵袭、年老体衰引起。具体分析如下:

1.情志失调:长期情绪波动或精神压力过大会导致气机紊乱,进而影响气血运行。中医认为怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾,情志异常可直接或间接干扰心脉通畅。过度焦虑或抑郁易使肝气郁结,气滞则血瘀,最终形成胸痹。现代医学也证实,长期精神紧张可引发自主神经功能紊乱,增加心血管疾病风险。

2.饮食不节:长期过食肥甘厚味或嗜酒无度易损伤脾胃,导致痰湿内生。痰浊阻滞心脉,使气血运行不畅,从而引发胸痹。高脂饮食会加速动脉粥样硬化进程,使血管狭窄或闭塞,心肌供血不足。暴饮暴食或饮食不规律还会加重心脏负担,诱发心绞痛或心肌缺血。

3.劳逸失度:过度劳累或缺乏运动均可影响心脏功能。长期体力透支会耗伤心气,使心阳不振,气血运行无力。久坐不动则导致气滞血瘀,增加血栓形成风险。适度运动有助于促进血液循环,但过度剧烈运动可能诱发心肌缺血,尤其对已有心血管疾病者更为危险。

4.外邪侵袭:寒邪、热邪或湿邪等外邪侵入人体,可直接影响心脉运行。寒邪收引,易使血管痉挛,导致心脉挛急不通。热邪灼伤津液,使血液黏稠,运行受阻。湿邪黏滞,易与痰浊互结,进一步阻塞心络。气候变化剧烈时,心血管疾病发病率常显著升高。

5.年老体衰:随着年龄增长,脏腑功能逐渐衰退,心气不足、肾精亏虚是常见现象。心阳虚弱则推动无力,肾精不足无法滋养心脉,均会导致气血运行迟缓。动脉硬化、血管弹性下降等退行性病变变进一步加重心肌缺血,形成胸痹。

胸痹的发生往往是多种因素共同作用的结果,不同个体的主导诱因可能存在差异。早期干预生活方式、调节情志、避免外邪侵袭有助于降低发病风险。临床需结合具体表现辨证施治,兼顾标本缓急。